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Cistectomía

La cistectomía es la extirpación quirúrgica de la vejiga urinaria. Esta operación puede realizarse en algunos casos de cáncer de vejiga. Su proveedor de atención médica puede explicarle los riesgos y beneficios de la cistectomía.

Preparativos para la cirugía

Le dirán cómo prepararse para la cirugía. Estas instrucciones pueden incluir las siguientes:

  • Done sangre para usted mismo unos días antes de la cirugía. Esto es en caso de que necesite una transfusión durante el procedimiento.

  • Tome antibióticos antes de la cirugía. Ayudarán a prevenir infecciones.

  • No coma ni beba nada por un tiempo determinado antes de la cirugía.

  • Limpie el intestino. Para ello, puede beber un líquido especial en su casa o, si lo internan la noche anterior a la operación, pueden administrarle medicamentos y enemas para vaciar el intestino.

Extirpación de la vejiga

La operación se realiza en el hospital. Suele durar de cuatro a seis horas. Justo antes de la operación, le administrarán anestesia general para evitar que sienta dolor. La anestesia hará que duerma profundamente durante toda la cirugía. Luego, le harán una incisión cerca del ombligo. De esta manera, se expone la vejiga. Se examinará la zona que rodea la vejiga para determinar si el cáncer se propagó. Si es así, es posible que se suspenda la cirugía. En cambio, si el cáncer está presente solo en la vejiga, le extirparán ese órgano. También es posible que se extirpen otros órganos cercanos a la vejiga por si las células cancerosas se propagaron a esos órganos.

Corte transversal de una pelvis y abdomen de hombre donde se destaca el sistema urogenital.
En el hombre se extirpa la vejiga, los ganglios linfáticos, la próstata y a menudo también la uretra.
Corte transversal de una pelvis y abdomen de mujer donde se destaca el sistema urogenital.
En la mujer se extirpa la vejiga, el útero, el cuello uterino, los ganglios linfáticos, la uretra y, a veces, parte de la vagina.

Creación de una vía nueva para orinar

Cuando le extirpen la vejiga, será necesario crear una alternativa para almacenar la orina y expulsarla del cuerpo. Hay tres opciones diferentes para ello. Consulte a su proveedor de atención médica cuál es la más adecuada para usted. Las opciones incluyen las siguientes:

  • Derivación urinaria incontinente. Se extrae una parte pequeña del intestino, se conecta un extremo a los uréteres y el otro, a la piel en la parte delantera del abdomen para formar una abertura llamada estoma. Este procedimiento se conoce como urostomía. Se coloca una bolsa pequeña sobre el estoma para recolectar la orina. 

  • Derivación urinaria continente. Se crea una válvula en un saco hecho con una parte de intestino. Puede vaciar el saco varias veces por día al introducir un tubo de drenaje (catéter) en el estoma a través de la válvula. Este método no requiere una bolsa de recolección. 

  • Neovejiga. Se crea una vejiga nueva con una parte de intestino y se redirecciona la orina hacia la uretra para restablecer la micción. Con el tiempo, la mayoría de las personas vuelven a orinar de forma normal durante el día, pero otras aún pueden tener incontinencia durante la noche. 

Riesgos y complicaciones posibles

Los siguientes son algunos de los riesgos posibles:

  • infección;

  • sangrado que requiere una transfusión;

  • obstrucción intestinal;

  • imposibilidad de tener una erección o problemas para tener relaciones sexuales;

  • coágulo de sangre en las venas debido a la inactividad física.

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