Tipos de fracturas

Los huesos pueden romperse de muchas maneras. Los tipos comunes de fracturas en niños son:

• Fractura en tallo verde. Se produce cuando el hueso se dobla, pero no se rompe por completo.

• Fractura sin desplazamiento. Se produce cuando el hueso se rompe por completo, pero los extremos permanecen alineados.

• Fractura con desplazamiento. Se produce cuando los fragmentos de hueso roto no están alineados.

• Fractura de placa de crecimiento.Es una fractura cerca o a lo largo de la placa de crecimiento. Esta es la parte blanda del hueso donde el hueso crece a medida que el niño crece. Una lesión en la placa de crecimiento puede retrasar el crecimiento en ese hueso. Las lesiones en las placas de crecimiento pueden ser difíciles de tratar.

Las fracturas en las que el hueso roto atraviesa la piel se denominan fracturas abiertas o fracturas compuestas. Las fracturas también pueden ser cerradas cuando el hueso roto no atraviesa la piel.

Lateral condylar fracture and medial epicondylar fracture.

Radial neck fracture.

Supracondylar fracture.

¿Qué causa las fracturas de codo?

Las fracturas de codo a menudo son el resultado de lo siguiente:

• Caída sobre una mano estirada.

• Caída directa sobre el codo.

• Forzar que la articulación del codo se mueva de manera no natural.

• Recibir un golpe duro en el codo.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de codo?

• Hinchazón del codo.

• Dolor intenso y repentino en el codo y antebrazo.

• Hematomas en la piel o cambio de color alrededor del codo.

• Deformidad del codo.

• Rigidez, que dificulta el movimiento del codo.

• Entumecimiento de la mano, un signo de posible lesión nerviosa.

¿Cómo se diagnostican las fracturas de codo?

Es posible que haya traído a su hijo a la sala de emergencias para el tratamiento inicial de la fractura de codo. Ahora debe elaborarse un plan de tratamiento para asegurarse de que el codo cicatrice correctamente. El proveedor de atención médica le preguntará sobre los antecedentes médicos de su hijo y lo examinará. Se realizará una prueba de diagnóstico por imágenes, como una radiografía. Las pruebas de diagnóstico por imágenes muestran áreas dentro del cuerpo, como los huesos. Le dan más información al proveedor sobre la lesión de su hijo.

¿Cómo se tratan las fracturas de codo?

El plan de tratamiento de su hijo se determinará según el tipo, la ubicación y la gravedad de la fractura. Según las instrucciones, su hijo debe:

• Aplicar hielo en el codo de  3 a 4 veces al día durante 15 a 20 minutos por vez. Esto puede ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Para preparar una compresa fría, coloque cubos de hielo en una bolsa de plástico que se selle por la parte superior. Envuelva la bolsa con una toalla o un paño limpio y fino. Nunca ponga hielo o una compresa de hielo directamente sobre la piel. La compresa fría se puede colocar directamente sobre un yeso o una férula.

• Usar una férula según las instrucciones.

• Usar un yeso durante 3 a 6 semanas.

• Levantar el brazo para reducir la hinchazón. Mantener el codo por encima del nivel del corazón con la mayor frecuencia posible.

• Hacer fisioterapia para restablecer el rango de movimiento una vez que le quiten el yeso o la férula.

Es posible que algunas fracturas necesiten una reducción cerrada (volver a alinear las partes rotas del hueso). La reducción cerrada se realiza manipulando los huesos desde fuera del cuerpo y no necesita incisiones. Para las fracturas de la articulación, de la placa de crecimiento o fracturas graves, puede ser necesaria una cirugía. Durante la cirugía, se pueden colocar dispositivos de fijación (clavos que atraviesan la piel hasta el hueso) en el hueso roto para mantenerlo en su lugar mientras se cura. Es posible que el proveedor de atención médica deba retirar estos dispositivos entre 3 y 6 semanas después de la cirugía.

Llame al proveedor de atención médica u obtenga atención médica de inmediato si su hijo presenta alguno de estos síntomas:

• Fiebre (consulte “Fiebre y niños”, a continuación).

• Escalofríos.

• Aumento del dolor.

• Hormigueo, entumecimiento o dolor alrededor del yeso o la férula.

• Aumento de la hinchazón alrededor del área lesionada.

• Dedos que cambian de color o se sienten fríos.

• Picazón intensa debajo del yeso (la picazón leve es normal).

• El yeso está demasiado ajustado o demasiado suelto.

• Cualquier secreción que atraviese o salga del extremo del yeso.

• Ampollas.

• Disminución de la capacidad de mover los dedos.

• Mal olor que proviene de debajo del yeso.

Lleve a su hijo al departamento de emergencias si tiene problemas para mover los dedos o el pulgar.

¿Cuáles son las preocupaciones a largo plazo?

Una vez que se retira el yeso de su hijo, es posible que el codo de su hijo presente:

• Rigidez a corto plazo (temporal) y cierta pérdida del movimiento. Esto es normal. El codo de todos modos debe funcionar bien.

• Dolor durante 2 a 3 semanas, mientras el codo continúa cicatrizando.

• Una apariencia diferente a la anterior a la lesión.

En casos graves, los nervios y las arterias del codo pueden lastimarse. Esto puede causar complicaciones y dificultar la cicatrización. El proveedor de atención médica de su hijo le dará más información.

Tener en cuenta

Los proveedores de atención médica están capacitados para reconocer lesiones como esta en niños pequeños como un signo de posible abuso. Es posible que varios proveedores le hagan preguntas sobre cómo se lastimó su hijo. Los proveedores de atención médica deben, por ley, hacerle estas preguntas. Esto se hace para proteger al niño. Intente ser paciente y no ofenderse.

Fiebre y niños

Use un termómetro digital para controlar la temperatura de su hijo. No utilice un termómetro de mercurio. Existen diferentes tipos y usos de termómetros digitales. Incluyen:

• Termómetro rectal. Para los niños menores de 3 años, la temperatura rectal es la más precisa.

• Termómetro de frente (temporal). Este funciona para niños a partir de los 3 meses de edad. Si un niño menor de 3 meses tiene signos de enfermedad, puede utilizarse como primer paso. Es posible que el proveedor desee confirmar con un termómetro rectal.

• Termómetro de oído (timpánico). Las temperaturas de los oídos son precisas después de los 6 meses de edad, pero no antes.

• Termómetro axilar. Este es el menos confiable, pero puede usarse para un primer paso para controlar a un niño de cualquier edad con signos de enfermedad. Es posible que el proveedor desee confirmar con un termómetro rectal.

• Termómetro de boca (oral). No use un termómetro en la boca de su hijo hasta que este tenga al menos 4 años.

Use el termómetro rectal con cuidado. Siga las instrucciones del fabricante del producto para el uso correcto. Insértelo suavemente. Etiquételo y asegúrese de que no se use en la boca. Puede transmitir gérmenes de las heces. Si no se siente cómodo usando un termómetro rectal, pregunte al proveedor de atención médica qué tipo usar. Cuando hable con un proveedor de atención médica sobre la fiebre de su hijo, dígale qué tipo de termómetro usó.

A continuación, se presentan pautas para saber si su hijo pequeño tiene fiebre. El proveedor de atención médica de su hijo puede darle números diferentes para su hijo. Siga las instrucciones específicas de su proveedor.

Lecturas de fiebre para un bebé menor de 3 meses:

• Primero, pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo cómo debe tomarle la temperatura.

• Termómetro rectal o de frente: 100,4 °F (38 °C) o más

• Termómetro axilar: 99 °F (37,2 °C) o más

Lecturas de fiebre para un niño de 3 meses a 36 meses (3 años):

• Termómetro rectal, de frente o de oído: 102 °F (38,9 °C) o más

• Termómetro axilar: 101 °F (38,3 °C) o más

Llame al proveedor de atención médica en estos casos:

• Temperatura reiterada de 104 °F (40 °C) o más en un niño de cualquier edad.

• Fiebre de 100,4 °F (38 °C) o más en bebés menores de 3 meses.

• Fiebre que dura más de 24 horas en un niño menor de 2 años.

• Fiebre que dura 3 días en un niño de 2 años o más.