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Cirugía de las glándulas paratiroideas

Tiene una o varias glándulas paratiroideas agrandadas. Esto puede causar hiperparatiroidismo primario. Las glándulas paratiroideas controlan el nivel de calcio en la sangre. El hiperparatiroidismo primario produce un aumento del nivel de calcio en la sangre (hipercalcemia). Esto puede causar problemas en todo el cuerpo. Para tratar el hiperparatiroidismo primario, suelen extirparse las glándulas paratiroideas agrandadas mediante cirugía. Es posible que deban quitarle una o más glándulas paratiroideas. La decisión acerca del número de glándulas que le quitarán suele tomarse durante la operación. Pida más información a su proveedor de atención médica.

Vista posterior de la glándula tiroidea donde pueden verse las glándulas paratiroideas.

Riesgos y posibles complicaciones

Los riesgos y las complicaciones posibles de este procedimiento incluyen lo siguiente:

  • Sangrado

  • Infección

  • Reacción a la anestesia

  • Problemas de la glándula tiroides

  • Lesiones en los nervios de la laringe que afectan a las cuerdas vocales

  • Imposibilidad de encontrar la glándula o las glándulas agrandadas

  • Necesidad de realizar otra cirugía

  • Niveles bajos de calcio y de hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo)

Preparativos para la cirugía

Una vez programada la fecha de la operación, le indicarán cómo debe prepararse. Siga todas las instrucciones y no dude en hacer todas las preguntas que tenga. Evacúe todas las dudas sobre la cirugía antes de firmar el documento de consentimiento informado. Su firma significa que está de acuerdo con el procedimiento que se realizará. Asegúrese de hacer lo siguiente:

  • Informe a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Eso incluye los medicamentos recetados y los de venta libre. También incluye las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos. Es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos una o dos semanas antes de la operación. Entre ellos, aspirina e ibuprofeno.

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes de la cirugía.

  • Póngase de acuerdo con un familiar o amigo adulto para que lo lleve a casa después de la cirugía.

El día de la cirugía

Llegue puntualmente a su cita. Antes de someterse a la operación:

  • Necesitará registrarse. Esto puede hacerse de antemano durante una visita previa, por Internet o por teléfono. Tenga preparados su identificación con foto y la información de su seguro médico.

  • Le colocarán una sonda intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Se usa para administrar líquidos y medicamentos.

  • Un proveedor de atención médica o un enfermero hablarán con usted acerca del tipo de medicamento (anestesia) que recibirá durante la cirugía.

Durante la cirugía

  • Se realiza una incisión (corte) en el cuello.

  • Se extirpan una o más glándulas paratiroideas agrandadas. En algunos casos, las cuatro glándulas están agrandadas. Cuando esto ocurre, se extirpan tres glándulas y la mitad de la cuarta. La media glándula restante suele producir la cantidad de hormona suficiente para sustituir las cuatro glándulas normales. En casos poco frecuentes, se extirpan las cuatro glándulas.

  • Si se quitan las cuatro glándulas, se coloca una porción de una de ellas en otra parte del cuerpo (autotrasplante paratiroideo). Por lo general, se la coloca en el cuello o en el brazo. La glándula trasplantada sigue funcionando desde su ubicación nueva.

  • Una vez realizada la cirugía, se cierra la incisión con suturas, cinta o pegamento quirúrgico.

Después de la cirugía

La recuperación suele ser rápida. Es posible que regrese a casa el mismo día de la operación. O quizás deba quedarse a pasar la noche en el hospital. Cuando esté listo para volver a su casa, le darán instrucciones sobre cómo cuidarse. Siga estas instrucciones al pie de la letra. Quizá deba tomar vitamina D y suplementos de calcio después de la cirugía. Es posible que, después de la cirugía, le controlen los niveles de hormona paratiroidea y de calcio en la sangre. El motivo es que, a veces, estos niveles disminuyen inmediatamente después de la cirugía.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica 

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones durante su recuperación:

  • Entumecimiento u hormigueo en las puntas de los dedos o alrededor de la boca

  • Calambres o espasmos musculares

  • Hinchazón del cuello

  • Fiebre de  100.4 ºF ( 38.0 ºC) o más alta, o según le indique el proveedor

  • Aumento del enrojecimiento, la hinchazón o la supuración en el sitio de la incisión

  • Malestar estomacal (náuseas) o vómitos

  • Ronquera que empeora

  • Dificultad para respirar

  • Dificultad para tragar

  • Latidos cardíacos irregulares

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